O que é?
É uma síndrome que se manifesta através de dor no corpo todo, principalmente na musculatura, tendões e articulações. Associado ao quadro de dor, aparecem outros sintomas como:
- Fadiga,
- Alterações no sono,
- Distúrbios intestinais,
- Ansiedade e
- Depressão.
Muitas vezes, erroneamente, é encarada como um transtorno puramente psicológico e, assim, o acometido tem que enfrentar, além da doença, a descrença e desconfiança de familiares, amigos e das pessoas de seu convívio. Por esta razão, muitos preferem viver em silêncio com a doença, o que acaba retardando o tratamento e prejudicando a qualidade de vida.
É importante tomar consciência de que a doença existe e, atualmente, é reconhecida como doença/dor crônica pela International Classification of Diseases da World Health Organization e está catalogada no CID-10 (Código Internacional de Doenças) como M 79.7.
Frequência
A fibromialgia é um problema bastante comum, diagnosticado em, pelo menos, 5% dos pacientes que vão a um consultório médico comum e 10% a 15% dos pacientes que procuram um reumatologista.
Em cada 10 pacientes diagnosticados, 7 a 9 são mulheres. Não se sabe ainda os motivos, mas sabe-se que ocorre em mulheres, tanto antes como depois da menopausa, o que afasta a hipótese hormonal. Parece, entretanto, que os critérios utilizados para diagnosticar incluem mais critérios ligados às mulheres.
Idade
A idade de aparecimento dos sintomas é, geralmente, entre os 30 a 60 anos. Porém, existem casos em pessoas mais velhas e também em crianças e adolescentes.
Diagnóstico
O diagnóstico da fibromialgia é clínico. Não há exames que a comprovem. O médico, porém, poderá pedir alguns exames de sangue para descartar outras doenças, como: hipotireoidismo, artrite reumatóide e doenças autoimunes.
Muitas vezes a fibromialgia é confundida com tendinite, quando as dores acontecem na coluna cervical, ombros e joelhos.
Sintomas
- O sintoma mas comum é a dor generalizada pelo corpo, causada por ativação do sistema nervoso central.
- Sensibilidade ao toque. Um simples aperto de mão pode significar muita dor para a pessoa.
- Alteração do sono : qualidade do sono cai e a pessoa acorda cansada, como se não tivesse dormido bem; apineia; “síndrome das pernas inquietas”.
- Fadiga (cansaço): baixa tolerância ao exercício físico.
- Depressão em 50% dos casos.
- Alterações de memória e atenção.
- Dor abdominal e alteração do ritmo intestinal.
- Bexiga mais sensível.
- Sensação de amortecimento nas mãos e pés.
- Dores de cabeça frequentes.
- Sensibilidade a estímulos ambientais, tais como barulhos e cheiros fortes.
Normalmente, o paciente tem dificuldade para definir quando e como começou a dor. É comum sentir mais dor no final do dia, mas pode ser no início da manhã também.
A depressão é um sintoma comum, mas não é causa. Por muito tempo, pensou-se que a fibromialgia era uma “depressão mascarada” e que o paciente estava “somatizando”, ou seja, estava manifestando um problema psicológico através da dor. Hoje sabe-se que a dor da fibromialgia é real e cercada de mitos.
Os mitos
- “A fibromialgia está na sua cabeça”.
- “A fibromialgia é um tipo de depressão”.
- “Você deve ter pontos sensíveis para ter fibromialgia”.
- “Não há tratamento para fibromialgia”.
Estes quatro mitos, e outros, apontados, originalmente, num artigo publicado no site webMD e citados no blog FIBRODOR demonstram a desinformação sobre o assunto e a necessidade de superaração destas crenças estigmatizantes.
Tratamento
O tratamento da fibromialgia deve ser multidisciplinar, incluindo medicamentos, atividade física, acompanhamento psicológico e massagens.
A terapia é importante para o tratamento, pois com ela a pessoa acometida pela doença poderá reconhecer o que agrava seus sintomas, evitar pensamentos negativos, procurar praticar atividades físicas agradáveis, manter um diário de sintomas e dores, estabelecer limites e fortalecer o ego.
Antinflamatórios e analgésicos auxiliam no controle da dor, mas é importante evitar a automedicação.
Ansiolítico e antidepressivo podem ser necessários, após a avaliação de um psiquiatra.
Infelizmente a fibromialgia não tem cura, mas, como vimos, algumas adaptações no estilo de vida e tratamento adequado podem aliviar os sintomas e oferecer mais qualidade de vida ao paciente.
Recomendações
- Buscar apoio psicológico e uma rede de ajuda.
- O uso de medicamentos, desde que prescritos pelo médico, auxiliam o controle da doença.
- Procurar reduzir o estresse.
- Praticar atividades físicas, com orientação e supervisão de um profissional.
- Estabelecer boa rotina de sono, com redução de estímulos (luz, barulho, colchão incômodo, etc).
- Procurar posições confortáveis para sentar e deitar-se.
- Seguir uma dieta balanceada, evitando alimentos ricos em gordura saturada, latícinios, álcool, café, chá e dando preferência aos alimentos que dão energia como: banana, milho, repolho, alface, gengibre, oleaginosas, peixes e frutas vermelhas.
Referências Bibliográficas
- Gonzales BID. Aspectos Psicológicos da Fibromialgia: Personalidade e História de Vida. Faculdade de Psicologia – Universidade de Lisboa. Dissertação de doutorado em psicologia clínica. 2013. Disponível em: http://repositorio.ul.pt/bitstream/10451/11052/1/ulsd066203_td_Barbara_Gonzalez.pdf
- Ministério da saúde (homepage na internet). “Fibromialgia: os desafios de uma doença invisível”. (Acesso em 16 Fev 2022). Disponível em: http://www.blog.saude.gov.br/index.php/materias-especiais/52386-fibromialgia-os-desafios-de-uma-doenca-invisivel
- Alta Excelência Diagnóstica (homepage na internet). “Entenda quais são os sintomas de fibromialgia e o tratamento da doença”. (Acesso em 16 Fev 2022). Disponível em: https://altadiagnosticos.com.br/saude/fibromialgia
- Rede D’or São Luiz. “Fibromialgia”. (Acesso em 19 Fev 2022). Disponível em: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/fibromialgia
- Veja saúde. “Fibromialgia: o que é, sintomas, diagnósticos e tratamentos”. (Acesso em 19 Fev 2022). Disponível em: https://saude.abril.com.br/medicina/fibromialgia/
- Sociedade Brasileira de Reumatologia. “Fibromialgia – Definição, Sintomas e Porque Acontece”. (Acesso em 19 Fev 2022). Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/fibromialgia-definicao-sintomas-e-porque-acontece/